হাঁটু আমাদের শরীরের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত জয়েন্টগুলোর একটি। হাঁটা, সিঁড়ি দিয়ে ওঠা-নামা, বসা থেকে দাঁড়ানো, নামাজে বসা কিংবা খেলাধুলা—প্রায় প্রতিটি কাজেই হাঁটুর ওপর চাপ পড়ে। তাই হাঁটুতে ব্যথা হলে দৈনন্দিন জীবন খুব দ্রুতই কঠিন হয়ে উঠতে পারে।
তবে হাঁটু ব্যথা মানেই হাঁটু ক্ষয় নয়, আর হাঁটুর সমস্যা মানেই অপারেশনও নয়। বয়সজনিত ক্ষয়, মেনিসকাস বা লিগামেন্টের আঘাত, হাঁটুর বাটির সমস্যা, কার্টিলেজের ক্ষতি কিংবা খেলাধুলার ইনজুরি—বিভিন্ন কারণে একই ধরনের ব্যথা হতে পারে।
সঠিক চিকিৎসার প্রথম ধাপ হলো সমস্যার কারণটি বোঝা।
বয়স বাড়ার সঙ্গে হাঁটুর জয়েন্টে ক্ষয় হওয়া খুব পরিচিত একটি সমস্যা। হাঁটার সময় ব্যথা, সিঁড়ি ব্যবহার করতে কষ্ট, কিছুক্ষণ বসে থাকার পর উঠে দাঁড়াতে সমস্যা কিংবা হাঁটু শক্ত হয়ে যাওয়া এর লক্ষণ হতে পারে।
অনেকে X-ray-তে ক্ষয় দেখেই মনে করেন হাঁটু প্রতিস্থাপন করতে হবে। বাস্তবে সিদ্ধান্তটি শুধু X-ray দেখে নেওয়া হয় না। ব্যথার মাত্রা, হাঁটাচলার ক্ষমতা, জয়েন্টের নড়াচড়া এবং আগে কী ধরনের চিকিৎসা নেওয়া হয়েছে—সবকিছু বিবেচনা করা হয়।
প্রাথমিক পর্যায়ে ওজন নিয়ন্ত্রণ, উপযুক্ত ব্যায়াম, physiotherapy, activity modification এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ওষুধসহ non-surgical treatment উপকারী হতে পারে।
ফুটবল, ক্রিকেট, ব্যাডমিন্টন বা অন্য খেলাধুলার সময় হাঁটু হঠাৎ মচকে গেলে ACL, PCL, MCL বা LCL ligament আহত হতে পারে। দুর্ঘটনার কারণেও এ ধরনের injury হয়।
ACL injury-এর ক্ষেত্রে অনেকে বলেন—
“হাঁটুতে ঠিক ভরসা পাচ্ছি না”
অথবা
“দৌড়াতে বা ঘুরতে গেলে হাঁটু বেঁকে যাচ্ছে।”
সব ligament injury-তে surgery প্রয়োজন হয় না। কোন ligament ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, injury কতটা গুরুতর, হাঁটু কতটা unstable এবং রোগীর কাজ বা খেলাধুলার প্রয়োজন কেমন—এসবের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।
প্রয়োজনে ACL Reconstruction, PCL Reconstruction অথবা MCL/LCL injury-এর নির্দিষ্ট চিকিৎসা করা হয়।
হাঁটু মচকে যাওয়ার পর ব্যথা, ফুলে যাওয়া, হাঁটুর ভেতরে কিছু আটকে থাকার অনুভূতি অথবা হাঁটু পুরোপুরি সোজা করতে সমস্যা হলে Meniscus injury থাকতে পারে।
MRI-তে Meniscus Tear পাওয়া গেলেই যে surgery করতে হবে, এমন নয়। Tear-এর ধরন, অবস্থান, রোগীর বয়স, উপসর্গ এবং হাঁটু locking করছে কি না—এসব বিবেচনা করে চিকিৎসা করা হয়।
প্রয়োজন হলে arthroscopy-এর মাধ্যমে meniscus repair বা অন্য উপযুক্ত treatment করা যেতে পারে।
হাঁটুর সামনের দিকে ব্যথা, সিঁড়ি দিয়ে নামার সময় ব্যথা, দীর্ঘক্ষণ বসে থাকার পর হাঁটুতে অস্বস্তি অথবা হাঁটুর বাটি সরে যাওয়ার ইতিহাস থাকলে Patella বা Kneecap-এর সমস্যা থাকতে পারে।
অন্যদিকে injury বা অন্যান্য কারণে হাঁটুর Cartilage ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। Cartilage injury-এর আকার, গভীরতা এবং অবস্থান অনুযায়ী চিকিৎসা ভিন্ন হয়।
Sports injury শুধু professional athlete-দের হয় না। নিয়মিত ফুটবল, ক্রিকেট, ব্যাডমিন্টন, দৌড় বা gym করার সময়ও ACL, Meniscus, Cartilage এবং অন্যান্য ligament injury হতে পারে।
খেলাধুলার সময় হাঁটু মচকে যাওয়ার পর যদি হাঁটু দ্রুত ফুলে যায়, instability তৈরি হয় অথবা কয়েকদিন পরও স্বাভাবিকভাবে হাঁটতে না পারেন, তাহলে injury assessment করা ভালো।
Arthroscopy কোনো নির্দিষ্ট রোগের নাম নয়। এটি এমন একটি surgical technique যেখানে ছোট incision দিয়ে camera ব্যবহার করে হাঁটুর জয়েন্টের ভেতরের নির্দিষ্ট সমস্যা দেখা এবং চিকিৎসা করা যায়।
Meniscus injury, ligament-related problem এবং কিছু cartilage বা joint condition-এ Knee Arthroscopy ব্যবহার করা হতে পারে।
তবে সব হাঁটু ব্যথার চিকিৎসা Arthroscopy নয়। রোগের ধরন অনুযায়ী এটি প্রয়োজন কি না সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
গুরুতর Osteoarthritis-এর কারণে যখন হাঁটা, সিঁড়ি ব্যবহার, দৈনন্দিন কাজ বা রাতে ঘুমানো পর্যন্ত ব্যথার কারণে ব্যাহত হয় এবং উপযুক্ত non-surgical treatment-এ পর্যাপ্ত উপকার পাওয়া যায় না, তখন Joint Replacement বিবেচনা করা হতে পারে।
ক্ষয় যদি হাঁটুর নির্দিষ্ট অংশে সীমাবদ্ধ থাকে, নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে Partial Knee Replacement উপযুক্ত হতে পারে। অন্যদিকে ব্যাপক joint damage-এর ক্ষেত্রে Total Knee Replacement বিবেচনা করা হয়।
আঘাতের পর হাঁটু অনেক ফুলে গেলে, হাঁটুতে ভর দিয়ে দাঁড়াতে না পারলে, হাঁটু আটকে গেলে, বারবার বেঁকে গেলে অথবা ব্যথা দীর্ঘদিন ধরে দৈনন্দিন কাজে বাধা সৃষ্টি করলে specialist assessment নেওয়া উচিত।
হাঁটু ব্যথা • হাঁটুর ক্ষয় ও Osteoarthritis • ACL Injury & Reconstruction • PCL Injury & Reconstruction • MCL/LCL Injury • Meniscus Tear • Knee Arthroscopy • Patella/Kneecap Problems • Cartilage Injury • Sports Injury • Partial Knee Replacement • Total Knee Replacement
হাঁটু ব্যথা হলেই কি MRI করতে হবে?
সবসময় নয়। রোগীর ইতিহাস ও physical examination-এর ভিত্তিতে X-ray বা অন্য পরীক্ষা দিয়ে শুরু করা যেতে পারে। Ligament, Meniscus বা soft-tissue injury সন্দেহ হলে MRI প্রয়োজন হতে পারে।
ACL ছিঁড়লে কি অপারেশন করতেই হয়?
সব ACL injury-তে নয়। Knee instability, activity level, associated injury এবং রোগীর ভবিষ্যৎ প্রয়োজন বিবেচনা করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
হাঁটু ক্ষয় হলে কি Knee Replacement করতেই হবে?
না। বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে non-surgical treatment-এর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে। Advanced arthritis-এর কারণে দৈনন্দিন জীবন উল্লেখযোগ্যভাবে ব্যাহত হলে replacement বিবেচনা করা হয়।
হাঁটুতে শব্দ হলেই কি সমস্যা?
শুধু শব্দ হওয়া সবসময় গুরুতর সমস্যার লক্ষণ নয়। কিন্তু শব্দের সঙ্গে ব্যথা, swelling, locking বা instability থাকলে পরীক্ষা করা ভালো।
দীর্ঘদিনের হাঁটু ব্যথা, sports injury, ligament বা meniscus injury কিংবা হাঁটুর ক্ষয়জনিত সমস্যার ক্ষেত্রে রোগীর উপসর্গ, clinical examination এবং প্রয়োজনীয় investigation মিলিয়ে চিকিৎসার পরিকল্পনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
Dr. M A Mamun
Assistant Professor, NITOR (পঙ্গু হাসপাতাল), ঢাকা
MBBS, BCS (Health), MS (Ortho)
FACS (USA), FICS (USA)
Special Training in Arthroscopy & Arthroplasty — India & Nepal
